软式内镜洗消机消毒灭菌前的准备:
软式内镜诊疗结束后必须就地进行床旁预处理;清洗前要进行测漏(至少每天一次),手工刷洗、冲洗后再放入清洗消毒机或进入四槽法手工处置流程。
终末漂洗水的要求:
WS507标准规定了软式内镜高水平消毒后终末漂洗水的细菌总数应≤10CFU/100mL,终末漂洗水应使用孔径≤0.2μm的滤膜过滤;应使用灭菌处理的无菌水对灭菌内镜进行终末漂洗。实际使用中,要加强终末漂洗水的微生物污染监测,及时更换滤膜和清除管道内可能的生物膜污染。
终末漂洗后的干燥:
普通棉布易湿透,无纺布不吸水,二者都易使软式内镜干燥中发生污染,建议选择表层吸水底层阻水的专业内镜干燥巾。WS507标准要求干燥气枪要使用“洁净压缩空气”,因此需要配置医用空气压缩机组,或带过滤器的气泵和气枪,保证干燥气体的卫生质量。
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清洗消毒设备设施:
每日清洗消毒工作结朿时应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗,采用合适的消毒液进行消毒;更换消毒剂时应彻底刷洗消毒槽,避免底部残渣影响消毒剂质量。定期消毒清洗消毒机的槽面、灌流管道和管路,避免交叉污染。
转运和储存的污染:
使用加盖配套盒转运已消毒的软式内镜;控制储存环境的温湿度(24℃、70%),保持镜库或镜柜表面的清洁很重要,不能采用紫外线或臭氧对储镜空间进行消毒,以免对内镜表面材料氧化伤害。化学浸泡灭菌的软式内镜需配置专业的清洗框,灭菌后使用无菌袋套装再转运;应使用配套清洗框的专业储镜柜储存,用洁净过滤的热空气彻底干燥内镜管道,避免储存过程中污染。
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